Reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído, em campo livre, em indivíduos portadores de perda auditiva de grau moderado / Recognition of sentences in silence, and at noise, in free Field, in carriers from hearing loss from moderate degree

INTRODUÇÃO: Na rotina clínica do audiologista, são frequentes as queixas de dificuldade de compreensão de fala em ambiente ruidoso. Testes audiológicos que utilizam sentenças como estímulo, têm sido objetos de pesquisa, pois além de verificarem real habilidade auditiva do paciente, proporcionam uma aproximação direta com situações de comunicação e fornecem informações que orientarão a conduta mais adequada a ser indicada para o indivíduo com queixa auditiva. OBJETIVO: Determinar os limiares de reconhecimento de sentenças no silêncio e a relação sinal/ruído em um grupo de indivíduos portadores de perda auditiva neurossensorial bilateral e simétrica de grau moderado. MÉTODO: Estudo retrospectivo, clínico e experimental. Foram avaliados 50 indivíduos, sendo 16 adultos de meia idade e 34 idosos. Realizou-se anamnese e avaliação audiológica básica. Posteriormente, utilizando o teste Listas de Sentenças em Português, realizou-se a pesquisa dos limiares de reconhecimento de sentenças no silêncio e a relação sinal/ruído com um nível fixo de ruído de 65 dB NPS(A). RESULTADOS: O LRSS médio obtido para todos os sujeitos foi de 60,90 dB NPS(A), o e a média das relações S/R foi de +3,20 dB NPS(A). CONCLUSÃO: A análise das variáveis permitiu obter o LRSS médio, afirmar que este teve correlação com a média tritonal da melhor orelha dos sujeitos e que o limiar de audibilidade parece ser o único parâmetro a influenciar o reconhecimento no silêncio. Além disso, possibilitou a obtenção da média das relações S/R, a qual demonstra a dificuldade que o sujeito com perda auditiva apresenta em ambientes ruidosos.

INTRODUCTION: In daily routine from the audiologists, the complaints are frequent about the difficulty of understanding of speech in a noisy environment. Audiologic tests that use the sentences as stimulus, have been objects of research, because besides check the real hearing abilities from the patient, provide a direct approach with situations of communications and provide information that will guide the more adequate conduct to be indicated for the individual with hearing complaints. OBJECTIVE: Determine the thresholds of recognition of sentences in silence and the relation sign/noise in a group of individual carriers of the bilateral neurosensory hearing loss and symmetric from moderate degree. METHOD: Retrospective study, clinic and experimental. Were evaluated 50 individuals, being 16 adults of middle age and 34 elderly. Was performed a anamnesis and the basic audiological evaluation. Posteriorly, using the test of List of Sentences in Portuguese, was performed the research of the thresholds of recognition of sentences in silence and the relation sign/noise with a fixed level of noise of 65 dB NPS(A). RESULTS: The average LRSS obtained for all subject was of 60,90 dB NPS (A), and the average of relations S/R was of +3,20 dB NPS (A). CONCLUSION: The analysis of variables allowed to obtain the average LRSS, affirm that it had correlation with the triton mean of the better ear from subjects and that the threshold of audibility seems to be the only parameter to influence the recognition in the silence. Besides, make it possible to obtain of the mean of relations S/R, which demonstrate the difficulty that the individual with hearing loss present in noisy environment.

Intervenção fonoaudiológica em esclerose tuberosa / Speech language intervention in tuberous sclerosis

A Esclerose Tuberosa e caracterizada come uma desordem degenerativa causadora de nódulos em diversos órgãos, particularmente o cérebro. Os déficits que podem ser apresentados pelos pacientes com Esclerose Tuberosa São manifestados nos níveis biológico, cognitivo e social, fazendo com que o fonoaudiólogo seja membro da equipe de reabilitação. Assim, este trabalho teve come objetivo descrever aspectos da intervenção fonoaudiológica em uma paciente com Esclerose Tuberosa, atendida no Serviço de Atendimento Fonoaudiológico da Universidade Federal de Santa Maria - UFSM, que apresentava, de acordo com a avaliação neurológica, um quadro de retardo global do desenvolvimento relacionado a Esclerose Tuberosa, com manifestações epilépticas e comportamentos do aspecto autista como manifestação secundária. Foram relatados a avaliação multidisciplinar, a terapia fonoaudiológica e seus resultados. Observou-se, na avaliação fonoaudiológica, presença dos reflexos patológicos de sucção e de mordida, comunicação não-intencional com comportamentos reativos e nenhuma intencionalidade na interação. Como objetivos gerais da terapia fonoaudiológica, buscou-se auxiliar o desenvolvimento das funções atrasadas ou inexistentes, tais come cognição, linguagem, sociabilidade, e desenvolvimento psicomotor. As melhoras foram evidenciadas per meio da inibição dos reflexos patológicos, pela evolução das habilidades cognitivas visíveis na forma de manipulação dos objetos, e pelo aumento do contato visual. O relate de case, considerando o prognostico reservado e a complexidade das manifestações clinicas, proporciona mais perspectivas de estudo e pesquisas sobre a intervenção fonoaudiológica em pacientes com Esclerose Tuberosa.

Tuberous Sclerosis is characterized as a degenerative disorder that causes nodules in many organs, particularly the brain. Tuberous Sclerosis patients' deficits may occur in biological, cognitive and social levels, involving the speech language therapist in the rehabilitation staff. Thus, the aim of this study was concisely describe speech therapy intervention aspects of a patient with Tuberous Sclerosis, from the Speech Language and Hearing Clinic of Federal University of Santa Maria, who had a global development delay resulting from Tuberous Sclerosis, with seizures and autistic spectrum behavior as secondary expressions, accord¬ing to neurological assessment. Multidisciplinary assessment, the speech language therapy and its results were described. In speech language assessment, pathologic sucking and bite reflexes, non intentional communication with reactive behaviors, and no deliberate interaction were observed. As general aims of speech language therapy, the development of delayed and inexistent functions, like cognition, language, social skills and psychomotor development, was emphasized. The patient's improvement was evidenced by pathologic reflexes inhibition, evolution in cognitive skills revealed in objects manipulation, and better ocular contact. This case report offers more study approaches and researchs about the Tuberous Sclerosis patients intervention, considering her/his restrict prognosis and the complexity of clinic manifestations.

Limiares de reconhecimento de sentenças no silêncio em campo livre versus limiares tonais em fone em indivíduos com perda auditiva coclear / Sentence recognition thresholds in silence in free field versus pure tone thresholds in individuals with hearing loss

OBJETIVO: investigar a correlação existente entre os limiares tonais e os Limiares de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (LRSS) e verificar, se é possível, através do audiograma estabelecer um prognóstico deste paciente sobre a sua habilidade de reconhecer a fala. MÉTODOS: foram analisados 42 indivíduos com perda auditiva coclear de grau moderado, 18 do sexo feminino e 24 do masculino, com idades entre 41 e 76 anos. Primeiramente foi realizada avaliação audiológica básica e, em seguida, a pesquisa dos Limiares de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio, em campo livre, por meio do teste Listas de Sentenças em Português. RESULTADOS: a análise estatística evidenciou correlação significante entre o limiar de reconhecimento de sentenças no silêncio e a média das freqüências de 0,5, 1 e 2 kHz. Por sua vez, ao correlacionar os Limiares de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio com a média das freqüências de 3, 4 e 6 kHz, não houve correlação significante. CONCLUSÃO: o prognóstico provável da habilidade de reconhecimento de fala no silêncio, pode ser feito apenas com base nos limiares das freqüências de 0,5, 1 e 2 kHz em perdas auditivas cocleares.

PURPOSE: to investigate the existent correlation among pure tone thresholds and Sentence Recognition Thresholds in Silence (TRSS) and to check if it is possible, through the audiogram, to set up a prognostic of the patients about their communication ability. METHODS: 42 individuals with moderate cochlear hearing loss, 18 females and 24 males, 41 to 76-year old were studied. Firstly, a basic audiologic evaluation was carried out, then a search of TRSS in free field, through the Portuguese Sentence List Test (PSLT) (Costa, 1998). RESULTS: The statistical analysis showed significant correlation between the sentence recognition thresholds in silence and the average of frequencies of 0.5, 1 and 2 kHz. However, when correlating with the average frequencies of 3, 4 e 6 kHz, there was no significant correlation. CONCLUSION: the probable prognostic concerning the ability for recognizing sentences in silence can be carried through just with the frequency thresholds of 0.5, 1 and 2 kHz in cochlear hearing loss.